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              2016.04溴甲烷中毒急救

              中毒診斷標準:

                   在溴甲烷熏蒸環境中出現眼部及上呼吸道刺激癥狀; 皮膚接觸溴甲烷后出現單純水皰; 有頭暈、乏力、惡心等神經系統癥狀,但癥狀較少,程度較輕,脫離接觸后、24小時內好轉,視為觀察對象。

                   接觸溴甲烷后經數小時至數日的潛伏期出現有明顯的頭暈、頭疼、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀,并出現嗜睡或步態蹣跚或言語不清或復視;輕度呼吸困難,肺部聽到少量干、濕羅音; 血溴可增高,尿中可出現少量蛋白,可診斷為輕度中毒。

                    除輕度中毒的臨床表現外,并出現腦水腫, 如昏迷、抽搐或癲癇連續狀態;肺水腫;腎功能衰竭; 休克等癥狀,可診斷為重度中毒。

              治療原則:

                ☆ 立即脫離現場,更換污染衣物,有皮膚污染者可用2%碳酸氫鈉液或肥皂水清洗。

                ☆ 對觀察對象應觀察24小時,根據情況作處理。中毒患者應臥床休息,保持安靜,觀察24 ~48小時, 以早期發現病情變化。

                ☆ 發生中毒后,血溴及現場溴甲烷濃度測定結果,對診斷有參考價值。正常人血溴在25μmo1/L以下。一般血溴>62.5μmol/L(50mg/L)時屬危險水平,達到187.5μmol/L時出現中毒癥狀。  ☆ 治療以對癥治療及支持治療為主。要早期、積極地處理中毒性神經系統損害, 肺水腫或急性腎功能衰竭等情況。治療原則和護理與內科相同。


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